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  • 二附院罗磊博士在肝病学顶级杂志Hepatology上发表研究成果
  • 作者:第二附属医院摄影:点击数: 发布时间:2019-06-10字体:[
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    • 本网讯(第二附属医院)6月1日,肝脏病学(Hepatology,IF:14.079)Correspondence栏目刊登永利国际彩票第二附属医院感染性疾病科罗磊博士的短评文章《Letter to the Editors: Suggestions for Rational Management of Nonalcoholic Fatty Liver Disease》。

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      Hepatology是美国肝病研究学会官方刊物(1区;影响因子14.079),主要致力于发表肝脏疾病领具有突破性的重要成果,是国内外公认的顶级学术期刊之一,具有很高的学术声誉。

      去年5月18日,梅奥诊所(Mayo Clinic)胃肠及肝病科的Allen等人在Hepatology在线发表了一篇研究性论文,基于OptumLabs数据库的真实数据显示,非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic Fatty Liver Disease, NAFLD)最高的医疗费用发生在诊断的第一年,而且随后的年度费用均是对照组的两倍以上,其中额外的费用主要集中在肝脏相关影像学和肝脏活检上。

      第二附属医院感染科罗磊博士认为:对NAFLD而言,这种仅针对肝脏活检和影像学的随访模式是不合时宜的,缺乏长期效益与成本效益。原因如下,NAFLD仅是代谢综合症的肝脏局部表现,而非独立的疾病。在长期随访研究中,心血管疾病(Cardiovascular Disease, CVD)是NAFLD的主要死亡原因,且远高于肝脏相关死亡率(48%比7%)。然而,文中的NAFLD主要医疗费用仅针对肝脏,而未涉及心血管疾病风险筛查。因此,一个比较有趣的问题是:作者能否比较不同肝脏相关检测费用下NAFLD患者的CVD死亡率差异。如果较高的费用没有降低随访期间的死亡率,这一结果可能对承担NAFLD大部分门诊筛查的初级保健医生具有教育意义。此外,对于初级保健医师而言,了解新诊断的NAFLD患者潜在的致命CVD风险是非常重要的。比如,弗雷明汉风险评分(Framingham Risk Score)是一种计算未来10年CVD发生率的量表,因其简便且无额外花销,已在心脏病学领域中得到了广泛的应用。对于筛选出来的高危患者而言,他汀类药物治疗将同时带来心血管和肝脏酶学的双重益处。因而,NAFLD的复杂性决定了多学科综合管理的必要性。肝病学家、心脏病学家和初级保健医师的合作将有助于制定合理的NAFLD管理方法。

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      罗磊,医学博士,主要从事胆红素代谢性疾病及非酒精性脂肪肝肝病相关研究。


    • 实习编辑:巢子怡

    • 责任编辑:许航


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